膽囊切除術(shù)后可能對消化功能產(chǎn)生短期影響,但多數(shù)患者可逐漸適應(yīng)。膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁,切除后膽汁持續(xù)流入腸道,可能導(dǎo)致脂肪消化效率暫時降低。
術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉或餐后腹脹,尤其在攝入高脂食物后癥狀更明顯。這與膽汁無法集中釋放有關(guān),腸道缺乏足夠膽汁乳化脂肪,導(dǎo)致脂溶性維生素吸收減少。部分患者可能因膽鹽刺激結(jié)腸而加快腸蠕動頻率,癥狀通常在術(shù)后3-6個月隨肝臟代償性增加膽汁分泌而緩解。術(shù)后初期建議采用低脂飲食,將每日脂肪攝入控制在40克以下,分5-6次少量進食有助于減輕消化負(fù)擔(dān)。
極少數(shù)患者可能發(fā)生術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛或膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。這種情況多見于術(shù)前已存在膽管功能異常者,或術(shù)中未能發(fā)現(xiàn)的微小結(jié)石殘留。膽管壓力變化可能誘發(fā)Oddi括約肌功能障礙,導(dǎo)致膽汁排出受阻。若術(shù)后出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便或持續(xù)性絞痛,需警惕膽管狹窄或殘余結(jié)石可能,應(yīng)及時進行磁共振胰膽管造影檢查。
術(shù)后長期需注意維持均衡飲食,逐步增加膳食纖維攝入量以調(diào)節(jié)腸道菌群。規(guī)律有氧運動可促進膽汁排泄,減少膽固醇沉積。每年進行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測,關(guān)注脂溶性維生素水平。避免快速減重或長期饑餓狀態(tài),以防膽汁過度濃縮形成膽管微結(jié)石。