哺乳期乳暈上的小疙瘩可能是蒙氏結(jié)節(jié),通常由乳腺導(dǎo)管開口處的皮脂腺增生引起,也可能與乳汁淤積、毛囊炎、濕疹或真菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、蒙氏結(jié)節(jié)
哺乳期乳暈出現(xiàn)的小疙瘩最常見為蒙氏結(jié)節(jié),屬于生理性改變。蒙氏結(jié)節(jié)是乳暈周圍皮脂腺的增生性表現(xiàn),呈白色或淡黃色顆粒狀突起,直徑約1-2毫米,無痛癢感。妊娠期受激素影響會(huì)增大,哺乳期因泌乳需求可能更明顯。無須特殊處理,注意保持局部清潔干燥即可。
2、乳汁淤積
哺乳不當(dāng)可能導(dǎo)致乳暈區(qū)乳腺導(dǎo)管堵塞,形成乳汁淤積性硬結(jié)。表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯的疙瘩,可能伴隨發(fā)熱。需通過熱敷、調(diào)整哺乳姿勢或手法排乳緩解,若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
3、毛囊炎
乳暈毛囊因細(xì)菌感染發(fā)炎時(shí)會(huì)形成紅色丘疹,頂端可能有膿點(diǎn),伴疼痛感。常見于出汗過多或清潔不足時(shí)。可外用莫匹羅星軟膏,避免擠壓。哺乳前需清潔藥物殘留。
4、濕疹
過敏或皮膚屏障受損可能導(dǎo)致乳暈濕疹,表現(xiàn)為密集小丘疹伴滲出、脫屑。需避免抓撓,外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。哺乳期用藥需醫(yī)生評(píng)估安全性。
5、真菌感染
念珠菌感染可能引起乳暈邊緣環(huán)狀紅斑伴丘疹,瘙癢明顯。常見于潮濕環(huán)境或長期使用抗生素者。可涂抹克霉唑乳膏,同時(shí)治療嬰兒口腔鵝口瘡以防交叉感染。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳暈小疙瘩應(yīng)避免自行挑破或使用偏方。每日用溫水清潔后涂抹羊脂膏保護(hù)皮膚,選擇透氣純棉哺乳內(nèi)衣。觀察是否伴隨發(fā)熱、化膿等癥狀,若疙瘩持續(xù)增大或疼痛加劇,需及時(shí)至乳腺外科就診。哺乳前后注意手部衛(wèi)生,調(diào)整嬰兒銜乳姿勢以減少局部摩擦。