寶寶一直咳嗽不發(fā)燒可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整飲食、拍背排痰、使用藥物、霧化治療等方式緩解。咳嗽可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流、氣道高反應(yīng)性等因素引起。
1、保持環(huán)境濕潤
室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于緩解氣道干燥。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔,避免滋生細(xì)菌。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,冬季空調(diào)房可放置一盆清水輔助加濕。若寶寶伴有鼻塞,可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
2、調(diào)整飲食
一歲以上寶寶可少量飲用溫蜂蜜水緩解夜間干咳,每日不超過10毫升。避免食用冷飲、甜膩食物及易致敏的芒果、海鮮等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少攝入牛奶、雞蛋等可能誘發(fā)過敏的食物。適當(dāng)增加白蘿卜、梨子等潤肺食材的攝入。
3、拍背排痰
空心掌由下向上輕拍寶寶背部,每次5-10分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。痰液黏稠時(shí)可配合飲用溫水稀釋。注意觀察痰液顏色,若出現(xiàn)黃綠色痰液可能提示細(xì)菌感染。嬰幼兒可采用頭低腳高體位輔助排痰。
4、使用藥物
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。干咳劇烈時(shí)醫(yī)生可能開具右美沙芬口服溶液,但2歲以下幼兒須謹(jǐn)慎使用。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液需辨證使用。
5、霧化治療
對于氣道痙攣性咳嗽,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。霧化器面罩需緊貼面部,每次吸入10-15分鐘,結(jié)束后清潔面部并漱口。嚴(yán)重喘息需監(jiān)測血氧飽和度,必要時(shí)住院治療。
家長需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及誘因,咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持寶寶充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)減少人群密集場所暴露。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。