彎腰起身后突然的腰疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，可通過(guò)休息、藥物治療、物理療法等方式緩解。
1、肌肉拉傷
腰部肌肉或韌帶因突然發(fā)力或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛或鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赡芘c搬運(yùn)重物、運(yùn)動(dòng)前未熱身有關(guān)。建議臥床休息1-3天，急性期可冷敷，48小時(shí)后熱敷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至臀部或下肢，常伴麻木感。彎腰動(dòng)作可能加重髓核突出。需避免久坐和負(fù)重，急性期建議絕對(duì)臥床。醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊配合腰椎牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎后方小關(guān)節(jié)因扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位引發(fā)劇痛，活動(dòng)受限明顯，可能伴隨彈響感。常見(jiàn)于快速轉(zhuǎn)身或姿勢(shì)突變時(shí)?？赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)手法復(fù)位緩解，配合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，必要時(shí)聯(lián)合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少導(dǎo)致微骨折，疼痛呈持續(xù)性，身高變矮或駝背者風(fēng)險(xiǎn)更高。需檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者使用唑來(lái)膦酸注射液。日常注意防跌倒，增加奶制品和日照時(shí)間。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腰部絞痛，常伴血尿或排尿異常。彎腰動(dòng)作可能促使結(jié)石移位。確診需超聲檢查，可服用排石顆?；螓}酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙，大量飲水幫助排石。
日常應(yīng)避免突然彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，搬重物時(shí)保持腰部直立。睡眠選擇硬板床，久坐時(shí)使用腰靠支撐。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、伴隨下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就診，排除馬尾綜合征等急癥。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。