起身時(shí)腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為起身時(shí)酸痛，活動(dòng)后減輕，可能伴隨局部壓痛。可通過(guò)熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片，配合推拿治療。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。常見晨起時(shí)疼痛明顯，可能放射至下肢，伴隨麻木感。急性期需臥床，遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊或甲鈷胺片，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，易引發(fā)微骨折。中老年人群多見，疼痛在體位改變時(shí)加劇，可能伴身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片，配合抗骨吸收藥物阿侖膦酸鈉片。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)牽涉痛。特征為突發(fā)性劇痛向會(huì)陰放射，可能伴血尿。需增加飲水量，遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)。晨起腰骶部僵硬超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后改善。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。