突然腰疼不能彎腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶損傷。急性發(fā)作時表現(xiàn)為腰部劇痛伴活動受限，局部按壓痛明顯但無下肢放射痛。急性期需臥床休息1-3天，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
2、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根，常因突然扭腰或負(fù)重誘發(fā)。典型癥狀為腰痛伴單側(cè)下肢麻木放射痛，咳嗽時加重。需通過腰椎MRI確診。急性期建議絕對臥床2-3周，可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腎絞痛，疼痛向會陰部放射伴排尿異常。發(fā)作時腰部呈刀割樣劇痛，改變體位無法緩解。需急診行泌尿系CT檢查，確診后可肌注鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛，配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵痛超過3個月需警惕此病，疼痛夜間加重、活動后減輕。伴隨脊柱活動度進(jìn)行性下降，晚期出現(xiàn)駝背畸形。需檢測HLA-B27基因及骶髂關(guān)節(jié)CT。早期可皮下注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易發(fā)生椎體壓縮骨折，輕微外力即可導(dǎo)致突發(fā)腰痛。疼痛在站立時加劇，平臥減輕。需行骨密度檢查及脊柱X線確診。治療需口服阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣。急性期建議佩戴腰圍保護(hù)，避免脊柱負(fù)重。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)睡硬板床，避免久坐久站及提重物。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。日常需糾正不良姿勢，使用符合人體工學(xué)的座椅，每坐立1小時起身活動5分鐘。