眼底黃斑變性可通過激光治療、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動力療法、手術(shù)治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式治療。眼底黃斑變性通常與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、長期紫外線暴露等因素有關(guān)。
1、激光治療
激光治療適用于濕性黃斑變性,通過激光封閉異常新生血管,阻止出血和滲漏。治療前需進(jìn)行眼底熒光血管造影定位病灶。治療后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
2、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等可抑制血管異常增生,每月玻璃體腔注射一次。需嚴(yán)格無菌操作,可能引發(fā)眼壓升高、玻璃體積血等并發(fā)癥。
3、光動力療法
靜脈注射維替泊芬后,用特定激光激活藥物破壞新生血管。治療后需避光48小時,可能出現(xiàn)頭痛、背痛等不良反應(yīng)。通常每3個月重復(fù)治療。
4、手術(shù)治療
黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需俯臥位休養(yǎng),存在視網(wǎng)膜脫離、感染等風(fēng)險。人工視覺芯片植入尚處臨床試驗階段。
5、營養(yǎng)補(bǔ)充
葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E、鋅等抗氧化劑可延緩干性黃斑變性進(jìn)展。推薦每日攝入10mg葉黃素聯(lián)合2mg玉米黃質(zhì),需長期堅持服用。
黃斑變性患者應(yīng)戒煙并控制血壓血糖,外出佩戴防紫外線眼鏡,使用放大鏡輔助閱讀。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,每年至少一次眼底檢查。飲食多攝入深色蔬菜、深海魚類及堅果類食物,避免高脂高鹽飲食。保持適度有氧運(yùn)動,避免劇烈頭部晃動動作。