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眼底黃斑變性有什么有效治療方法

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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眼底黃斑變性可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式治療。眼底黃斑變性可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、吸煙、高血壓及長(zhǎng)期紫外線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。

1、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射

抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等,能抑制異常血管生長(zhǎng),減少黃斑區(qū)出血和水腫。這類藥物需由專業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌條件下進(jìn)行玻璃體內(nèi)注射,適用于濕性黃斑變性患者。治療期間需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估療效。

2、激光治療

激光光凝術(shù)通過(guò)熱效應(yīng)封閉滲漏的異常血管,適用于病灶遠(yuǎn)離黃斑中心凹的濕性黃斑變性。傳統(tǒng)激光可能損傷視網(wǎng)膜組織,微脈沖激光可減少這種副作用。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。

3、光動(dòng)力療法

光動(dòng)力療法聯(lián)合維替泊芬等光敏劑,選擇性破壞新生血管膜。治療前需避光48小時(shí),治療后仍需避光數(shù)日。該療法對(duì)典型性黃斑中心凹下脈絡(luò)膜新生血管效果較好,但可能需要多次治療。

4、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)可用于清除黃斑前膜或玻璃體積血,黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)通過(guò)旋轉(zhuǎn)視網(wǎng)膜改善視功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、視網(wǎng)膜脫離等,術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)治療通常作為其他方法無(wú)效時(shí)的選擇。

5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

年齡相關(guān)性眼病研究配方包含維生素C、維生素E、鋅、銅及葉黃素等,可延緩干性黃斑變性進(jìn)展。建議通過(guò)深色蔬菜、魚(yú)類等食物獲取抗氧化物質(zhì),吸煙者應(yīng)戒煙以減少氧化損傷。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)效果。

眼底黃斑變性患者應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查,使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測(cè)視物變形情況。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血壓血糖在正常范圍。飲食上增加菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含葉黃素的食物,限制高脂飲食。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,閱讀時(shí)保證充足照明。若出現(xiàn)突然視力下降或視物變形加重,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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