黃斑變性可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。黃斑變性通常由年齡增長、遺傳因素、長期吸煙、高血壓、高血脂等原因引起。
1、生活干預(yù)
黃斑變性患者應(yīng)戒煙限酒,避免長時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境,外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。日常飲食需增加深色蔬菜水果攝入,如菠菜、藍(lán)莓等富含葉黃素和玉米黃質(zhì)的食物,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜??刂蒲獕骸⒀?、血脂水平,定期監(jiān)測眼底變化。
2、物理治療
低視力輔助器具如放大鏡、電子助視器可改善視功能。光動(dòng)力療法通過靜脈注射維替泊芬后激光照射異常血管,適用于濕性黃斑變性。微脈沖激光治療能減少視網(wǎng)膜損傷,部分患者可延緩病情進(jìn)展。
3、藥物治療
抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制新生血管生成。玻璃體內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德混懸液用于減輕炎癥反應(yīng)??诜S生素C、維生素E、鋅等抗氧化劑可能延緩干性黃斑變性發(fā)展。
4、手術(shù)治療
玻璃體切除術(shù)適用于黃斑前膜或玻璃體出血患者。黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)通過移動(dòng)視網(wǎng)膜位置改善中心視力,但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。視網(wǎng)膜移植尚處于臨床試驗(yàn)階段,需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。
5、聯(lián)合治療
部分濕性黃斑變性需藥物與激光聯(lián)合治療。光動(dòng)力療法聯(lián)合抗VEGF藥物可提高療效。中醫(yī)辨證施治配合西醫(yī)治療可能改善部分癥狀,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
黃斑變性患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測視物變形情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼外傷,閱讀時(shí)保證充足光照。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),家屬需協(xié)助患者適應(yīng)低視力生活,必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。若突然出現(xiàn)視力驟降、視物缺損需立即就醫(yī)。