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突然后腰疼是什么原因引起的

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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突然后腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎、骨質疏松等因素有關。突然后腰疼通常表現(xiàn)為局部刺痛、鈍痛或放射性疼痛,可能伴隨活動受限、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多由久坐、搬運重物或姿勢不當導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛特點為酸脹感,活動后加重,休息可緩解。急性發(fā)作時可出現(xiàn)突然后腰疼,觸摸肌肉有硬結。治療需避免負重,采用熱敷緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。日??赏ㄟ^游泳等低強度運動增強腰背肌力量。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出常因椎間盤退變或外傷導致髓核壓迫神經(jīng)根。突發(fā)后腰疼多伴隨下肢麻木或放電樣疼痛,咳嗽時癥狀加重。需通過CT或MRI確診,急性期需臥床,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解炎癥和營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡手術。避免久坐久站,睡眠時保持脊柱自然曲度。

3、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛從后腰放射至腹股溝,常伴血尿、尿頻。結石多與代謝異?;蝻嬎蛔阌嘘P,需通過超聲檢查確診??勺襻t(yī)囑服用排石顆粒、消旋山莨菪堿片解痙止痛,必要時行體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

4、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間后腰疼,活動后減輕。HLA-B27基因檢測陽性率較高,需結合骶髂關節(jié)影像學診斷。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥,配合康復訓練維持關節(jié)活動度。睡眠建議平臥硬板床,避免脊柱變形。

5、骨質疏松

骨質疏松患者因骨量降低易發(fā)生椎體壓縮骨折,輕微外力即可導致突然后腰劇痛,身高縮短或駝背是典型體征。雙能X線吸收法可確診,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物,疼痛明顯時加用洛索洛芬鈉片。日常增加日照時間,攝入牛奶等高鈣食物,預防跌倒。

突然后腰疼患者應避免自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情。急性期需臥床休息,使用硬板床減輕腰椎壓力?;謴推诳蛇M行五點支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉,但需在專業(yè)人員指導下進行。飲食注意補充蛋白質和維生素D,控制體重減少腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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