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后腰疼是什么原因

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陳秀杉 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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后腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射性疼痛、活動受限等癥狀。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰肌勞損,主要表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,休息后可緩解。建議避免久坐久站,通過熱敷和適度拉伸改善癥狀。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),引發(fā)腰部劇痛并向下肢放射??赡艹霈F(xiàn)下肢麻木無力,需通過腰椎MRI確診。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴有血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^超聲檢查明確診斷,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)慢性隱痛甚至壓縮性骨折。建議進行骨密度檢測,補充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時可使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰痛,活動后減輕但可能逐漸進展為脊柱強直。需通過HLA-B27基因檢測和影像學(xué)診斷,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床。建議每周進行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運動,加強核心肌群鍛煉。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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