兒童腦炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。兒童腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等癥狀，可通過腦脊液檢查、影像學檢查等方式確診，需及時就醫(yī)治療。
1、病毒感染
病毒感染是兒童腦炎最常見的原因，主要包括腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等。病毒可通過呼吸道、消化道等途徑侵入人體，隨后通過血液循環(huán)進入腦部，引發(fā)腦實質(zhì)炎癥反應(yīng)。兒童感染病毒后可能出現(xiàn)高熱、精神萎靡、嗜睡等癥狀。治療上以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等，同時需配合降顱壓、營養(yǎng)支持等對癥治療。
2、細菌感染
細菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等致病菌引起，細菌可通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患兒常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)頸項強直、昏迷等腦膜刺激征。確診需進行腦脊液培養(yǎng)檢查，治療需及時使用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等，同時需密切監(jiān)測生命體征。
3、自身免疫反應(yīng)
自身免疫性腦炎是因免疫系統(tǒng)異常攻擊腦組織所致，常見于抗NMDAR腦炎等類型?；純嚎赡艹霈F(xiàn)精神行為異常、運動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等復(fù)雜癥狀。診斷需結(jié)合腦脊液抗體檢測和腦電圖檢查，治療主要采用免疫調(diào)節(jié)療法，如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、靜脈注射用人免疫球蛋白等。
4、寄生蟲感染
寄生蟲感染引起的腦炎相對少見，主要病原體包括弓形蟲、廣州管圓線蟲等?；純憾嘤薪佑|疫水或食用未煮熟食物的病史，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能缺損等。確診需依靠血清學檢查和腦部影像學特征，治療需使用抗寄生蟲藥物如磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等。
5、疫苗接種反應(yīng)
極少數(shù)兒童在接種疫苗后可能出現(xiàn)腦炎樣反應(yīng)，屬于疫苗接種異常反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為接種后出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥、意識改變等癥狀。這種情況需要與巧合發(fā)生的感染性腦炎進行鑒別，治療上以對癥支持為主，必要時可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。
家長應(yīng)注意保持兒童生活環(huán)境衛(wèi)生，按時接種疫苗，避免接觸傳染病患者。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神異常、抽搐等癥狀時須立即就醫(yī)?；謴?fù)期患兒需保證充足營養(yǎng)，適當進行康復(fù)訓練，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。日常應(yīng)避免過度疲勞，注意預(yù)防呼吸道和腸道感染，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。