PPH手術(shù)后大便困難可通過調(diào)整飲食、適量運動、溫水坐浴、藥物輔助、心理疏導(dǎo)等方式緩解。PPH手術(shù)即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，術(shù)后排便困難可能與麻醉影響、創(chuàng)面水腫、疼痛反射抑制、膳食纖維不足、活動減少等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花、火龍果等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。膳食纖維能增加糞便體積，刺激腸道蠕動。避免辛辣刺激食物，減少油炸食品攝入。可少量多餐，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、適量運動
術(shù)后24小時后可開始床邊活動，逐步增加散步等低強度運動。運動能促進腸蠕動，但需避免久坐或劇烈運動。建議每日步行3-4次，每次10-15分鐘。臥床時可進行腹部順時針按摩。
3、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，每次10-15分鐘。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，減輕局部水腫，促進創(chuàng)面愈合。坐浴后保持肛門干燥，可使用柔軟紙巾輕拭。
4、藥物輔助
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，或開塞露輔助排便。避免長期使用刺激性瀉藥。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片緩解。
5、心理疏導(dǎo)
術(shù)后因恐懼疼痛可能導(dǎo)致排便反射抑制，需通過深呼吸訓(xùn)練、音樂放松等方式緩解焦慮。建立定時排便習(xí)慣，避免刻意忍耐。家屬應(yīng)給予鼓勵支持，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。
術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息，避免久蹲用力排便。排便時可使用腳凳墊高膝蓋，采用蹲位姿勢減輕腹壓。若72小時未排便或出現(xiàn)腹脹腹痛，應(yīng)及時就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。定期復(fù)查評估吻合口愈合情況，術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。飲食上可適量補充益生菌制劑，維持腸道菌群平衡。