懷孕乳房疼和來月經(jīng)乳房疼在發(fā)生機(jī)制、持續(xù)時間、伴隨癥狀等方面存在明顯差異。懷孕乳房疼通常與激素水平持續(xù)升高有關(guān)，而來月經(jīng)乳房疼多為周期性激素波動引起。
懷孕乳房疼多發(fā)生在受孕后1-2周，隨著人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平持續(xù)上升，乳腺組織開始增生為哺乳做準(zhǔn)備。疼痛感可能持續(xù)整個孕期，表現(xiàn)為雙側(cè)乳房脹痛、觸痛明顯，乳暈顏色加深、乳暈周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)，乳頭敏感度增加。部分孕婦可能觀察到乳房體積明顯增大、靜脈顯露等變化。
來月經(jīng)乳房疼屬于經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)之一，通常在月經(jīng)來潮前7-10天出現(xiàn)，與雌激素和孕激素周期性變化相關(guān)。疼痛程度在月經(jīng)前2-3天達(dá)到高峰，月經(jīng)來潮后迅速緩解。多為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛或鈍痛，可能伴有乳房結(jié)節(jié)感但無實質(zhì)性腫塊，部分女性會感覺乳房沉重或緊繃。癥狀每月規(guī)律出現(xiàn)，與月經(jīng)周期明確相關(guān)。
建議孕婦選擇無鋼圈支撐性好的孕婦內(nèi)衣減輕乳房不適，避免過度刺激乳頭。經(jīng)期乳房脹痛者可減少咖啡因攝入，適當(dāng)熱敷緩解癥狀。無論孕期或經(jīng)期出現(xiàn)異常乳房變化如單側(cè)疼痛、皮膚凹陷、異常分泌物等，均應(yīng)及時就醫(yī)排除乳腺疾病。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減輕乳房不適癥狀。注意觀察疼痛特點變化，記錄癥狀出現(xiàn)時間和持續(xù)時間有助于醫(yī)生判斷病因。