骨髓炎的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要包括血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測、血培養(yǎng)、X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查、骨穿刺活檢等方法。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加,提示存在感染。C反應(yīng)蛋白檢測能夠反映炎癥程度,數(shù)值升高往往與感染活動相關(guān)。血培養(yǎng)有助于明確致病菌種類,為抗生素選擇提供依據(jù)。X線檢查在早期可能僅顯示軟組織腫脹,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等特征性改變。CT檢查能更清晰顯示骨質(zhì)破壞范圍和死骨形成情況。核磁共振檢查對早期骨髓炎敏感度高,可顯示骨髓水腫和軟組織受累范圍。骨穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過病理檢查和細(xì)菌培養(yǎng)可直接確認(rèn)感染存在。
確診骨髓炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重,防止病理性骨折發(fā)生。飲食上需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、瘦肉等,有助于組織修復(fù)。同時補(bǔ)充富含維生素C的新鮮蔬菜水果,增強(qiáng)免疫力。治療期間注意觀察體溫變化和患處疼痛程度,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查評估治療效果。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,完成全程治療,防止復(fù)發(fā)和慢性化。康復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。