尿蛋白一個(gè)加號(hào)可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。可通過尿常規(guī)復(fù)查、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查等方式明確診斷。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后尿液泡沫增多,休息后自行緩解。無須特殊治療,建議避免過度運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充水分。
2、發(fā)熱
體溫升高可能增加腎小球通透性,出現(xiàn)一過性蛋白尿。多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。待感染控制后蛋白尿可消失,需針對(duì)原發(fā)病治療,如遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
3、腎小球腎炎
免疫異?;蚋腥究赡軗p傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿。常伴有血尿、水腫等癥狀。需完善腎活檢明確病理類型,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。
4、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖可破壞腎小球基底膜結(jié)構(gòu),早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿??赡芎喜⒁曃锬:⒅w麻木等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、胰島素注射液等藥物。
5、高血壓腎病
血壓持續(xù)升高可能引起腎小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致蛋白漏出。常見頭暈、心悸等伴隨癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物保護(hù)腎功能。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常后應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克。建議適量食用西藍(lán)花、蘋果等富含維生素的食物,限制豆制品等植物蛋白攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,避免使用腎毒性藥物。若伴隨水腫或血壓升高需及時(shí)腎內(nèi)科就診,完善尿蛋白電泳等檢查明確病因。