腦出血患者下床活動時間一般為1-4周,具體需根據出血量、部位及恢復情況綜合評估。
腦出血后下床活動時間需個體化評估。出血量小于10毫升且位于非功能區(qū)者,若生命體征穩(wěn)定,1-2周可在醫(yī)生指導下逐步嘗試坐起、站立等適應性訓練。出血量10-30毫升或累及基底節(jié)區(qū)者,通常需臥床2-3周,待顱內壓穩(wěn)定、肢體肌力恢復至3級以上再開始康復鍛煉。對于出血量超過30毫升或腦干出血患者,至少需嚴格臥床3-4周,經頭顱CT復查確認血腫吸收后,由康復醫(yī)師制定漸進式活動方案。早期活動需重點關注血壓波動、頭痛加重等異常反應,所有康復訓練應在心電監(jiān)護及專業(yè)指導下進行。
腦出血恢復期患者應遵循醫(yī)囑進行階梯式康復,初期以被動關節(jié)活動為主,逐步過渡到主動訓練;飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質蛋白攝入;每日監(jiān)測血壓血糖,避免便秘、劇烈咳嗽等誘發(fā)顱內壓升高的因素;家屬需協(xié)助記錄肢體活動度變化,定期復查頭顱影像評估恢復情況,出現(xiàn)意識改變或新發(fā)神經功能缺損時需立即就醫(yī)。