膽囊炎膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀頻率、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者身體狀況綜合評(píng)估，通常存在保守治療與手術(shù)治療兩種選擇。
對(duì)于癥狀輕微、發(fā)作不頻繁的急性膽囊炎或慢性膽囊炎，以及結(jié)石較小、未引起膽道梗阻或嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，通常優(yōu)先考慮非手術(shù)治療。非手術(shù)治療旨在控制急性炎癥、緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)，主要措施包括禁食、靜脈輸液以維持水電解質(zhì)平衡，并遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)可使用解痙鎮(zhèn)痛藥物如消旋山莨菪堿注射液、鹽酸布桂嗪注射液來(lái)緩解膽絞痛。在急性期控制后，可考慮口服熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，并嚴(yán)格進(jìn)行飲食管理，長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂、清淡飲食，避免暴飲暴食和油膩食物，定期復(fù)查腹部超聲以監(jiān)測(cè)病情變化。
當(dāng)膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作、膽囊結(jié)石直徑較大超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)石嵌頓于膽囊頸部導(dǎo)致膽囊積液或積膿、合并有膽總管結(jié)石或急性胰腺炎、膽囊壁顯著增厚或懷疑有膽囊癌變可能時(shí)，則通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)是根治膽囊炎膽囊結(jié)石的有效方法，目前主流術(shù)式為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于部分病情復(fù)雜、腹腔鏡手術(shù)困難或存在禁忌的患者，也可能采用開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)可以徹底去除病灶，避免膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，從根本上解決因結(jié)石引起的疼痛和感染問(wèn)題。
患者切勿自行判斷病情或選擇治療方式，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院肝膽外科或普外科就診，通過(guò)血常規(guī)、肝功能、腹部超聲、CT或磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果、癥狀特點(diǎn)以及患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等情況，制定個(gè)體化的治療方案。無(wú)論選擇何種治療，調(diào)整生活方式都至關(guān)重要，需長(zhǎng)期保持規(guī)律作息、健康飲食、控制體重，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以維護(hù)肝膽系統(tǒng)健康。