摔了一跤尾骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、坐姿困難、排便疼痛以及局部瘀斑。尾骨骨折通常由直接暴力、骨質(zhì)疏松、跌倒姿勢不當(dāng)、骨骼疾病或外力撞擊等原因引起。
一、局部疼痛
尾骨骨折后最顯著的癥狀是局部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在坐立、改變體位或按壓尾骨區(qū)域時疼痛會加劇。這種疼痛可能向下放射至?xí)幓蛲尾?，影響日常坐臥活動。疼痛程度與骨折的嚴重性相關(guān)，輕微骨折可能僅表現(xiàn)為鈍痛，而完全斷裂則可能出現(xiàn)尖銳刺痛?；颊咝璞苊饩米?，使用中空坐墊減輕局部壓力，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
二、腫脹
骨折發(fā)生后局部軟組織常伴隨腫脹，是由于骨折端出血及組織液滲出導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。腫脹通常在傷后幾小時內(nèi)出現(xiàn)，可能持續(xù)數(shù)天，局部皮膚溫度可能輕度升高?？赏ㄟ^傷后48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)加重或范圍擴大，需警惕是否存在繼發(fā)性血腫或感染。
三、坐姿困難
由于尾骨承重功能受損，患者常無法保持正常坐姿，坐下時需將體重偏向一側(cè)臀部或采取前傾坐姿以避開尾骨受壓。長期異常坐姿可能導(dǎo)致腰背部肌肉勞損或坐骨神經(jīng)受壓。建議使用特制尾骨減壓坐墊，并避免坐過硬過軟的 surfaces，坐立時間每次不宜超過30分鐘。
四、排便疼痛
尾骨與直腸解剖位置相鄰，排便時肛提肌和尾骨肌的收縮會牽拉骨折端引起劇痛，可能導(dǎo)致患者恐懼排便而引發(fā)便秘。疼痛程度與骨折移位程度有關(guān)，嚴重時甚至可能出現(xiàn)排便障礙。需保持飲食中充足膳食纖維和水分攝入，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
五、局部瘀斑
骨折后皮下毛細血管破裂出血，可能在傷后1-2天內(nèi)出現(xiàn)尾骨周圍皮膚青紫瘀斑，瘀斑范圍可延伸至骶部或臀部。瘀斑顏色會隨時間由青紫逐漸轉(zhuǎn)為黃褐色直至消退。若瘀斑范圍快速擴大或伴有搏動性疼痛，需排除是否存在較大血管損傷。初期可冷敷減少出血，后期熱敷促進瘀血吸收。
尾骨骨折后應(yīng)注意休息時采取側(cè)臥位避免壓迫傷處，坐立時使用中空坐墊分散壓力。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品和深海魚類促進骨骼愈合，同時保持適度活動避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時返院復(fù)查排除并發(fā)癥?；謴?fù)期間可遵醫(yī)囑進行盆底肌輕柔收縮訓(xùn)練增強局部穩(wěn)定性。