女性檢查腎功能通常需要做尿常規(guī)、血肌酐與尿素氮檢測、估算腎小球濾過率、尿蛋白定量以及腎臟超聲檢查等項目。
一、尿常規(guī)
尿常規(guī)是評估腎功能的基礎篩查項目，通過檢查尿液中的成分變化來初步判斷腎臟健康狀況。檢查時需要留取清潔中段尿，重點觀察尿蛋白、尿潛血、尿比重和尿沉渣鏡檢結果。尿蛋白陽性可能提示腎小球濾過屏障受損，尿潛血陽性需結合紅細胞形態(tài)判斷來源，尿比重則可反映腎臟的濃縮稀釋功能。這項檢查操作簡便，是早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷的重要手段。
二、血肌酐與尿素氮檢測
血肌酐和尿素氮是反映腎小球濾過功能的常用血液生化指標。血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄，其水平升高常提示腎小球濾過功能下降。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，其數(shù)值受飲食、感染等因素影響較大。通常兩者需要結合估算腎小球濾過率進行綜合判斷。單純血肌酐輕度升高可能見于肌肉發(fā)達者，而快速顯著升高則需警惕急性腎損傷。
三、估算腎小球濾過率
估算腎小球濾過率是目前國際公認的評價腎功能分期的核心指標。它并非直接檢測，而是根據(jù)患者的血肌酐值、年齡、性別和種族等參數(shù)，通過特定公式計算得出。eGFR能更準確、早期地反映腎功能受損程度，并對慢性腎臟病進行分期。當eGFR低于一定數(shù)值時，即使血肌酐仍在正常范圍，也可能已存在腎功能減退，需要進一步查找原因并干預。
四、尿蛋白定量
尿蛋白定量檢查用于精確測量24小時內(nèi)經(jīng)尿液排出的蛋白總量，比尿常規(guī)中的定性檢查更準確。留取24小時全部尿液進行檢測，可以鑒別生理性蛋白尿與病理性蛋白尿，并評估蛋白尿的嚴重程度。持續(xù)性的蛋白尿是腎小球損傷的標志，與腎臟疾病的進展密切相關。微量白蛋白尿檢測則能更敏感地發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病等疾病的早期腎損傷。
五、腎臟超聲檢查
腎臟超聲屬于影像學檢查，能夠直觀顯示腎臟的形態(tài)、大小、結構以及是否存在結石、囊腫、腫瘤或梗阻性病變。對于血肌酐升高的患者，超聲檢查有助于鑒別急慢性腎臟病，例如慢性腎病常表現(xiàn)為腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。該檢查無輻射、無創(chuàng)，可以評估腎動脈血流情況，是查明腎臟結構性異常原因的重要工具。
除了上述核心檢查，醫(yī)生還可能根據(jù)具體情況建議進行腎小管功能檢查、自身免疫抗體篩檢、腎穿刺活檢等進一步評估。日常生活中，維護腎功能應注意保持均衡飲食，控制食鹽及蛋白質(zhì)的適量攝入，避免濫用可能損傷腎臟的藥物如非甾體抗炎藥，積極管理高血壓、糖尿病等基礎疾病，保證充足飲水但不憋尿，定期進行體檢，當出現(xiàn)眼瞼或下肢浮腫、尿頻尿急尿痛、尿液泡沫明顯增多或顏色異常、不明原因的乏力納差時，應及時前往腎內(nèi)科就診。