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肌酐高有什么危害

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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肌酐高可能提示腎功能受損,長期未控制可導致電解質紊亂、心血管疾病、尿毒癥等危害。肌酐升高主要與腎臟排泄功能下降、肌肉代謝異常等因素有關。

1、電解質紊亂

肌酐升高常伴隨高鉀血癥、低鈣血癥等電解質失衡。腎臟排鉀能力下降會導致血鉀濃度超過5.5mmol/L,可能引發(fā)心悸或心律失常。低鈣血癥則與活性維生素D合成不足相關,可能出現(xiàn)手足抽搐。

2、心血管損害

腎功能不全時水鈉潴留會增加心臟負荷,加速動脈硬化進程。患者可能出現(xiàn)高血壓難以控制、左心室肥厚等癥狀,晚期可發(fā)展至心力衰竭。

3、尿毒癥

當腎小球濾過率低于15ml/min時,肌酐等毒素蓄積可引發(fā)尿毒癥。典型表現(xiàn)包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識障礙,需依賴透析或腎移植維持生命。

4、貧血加重

腎臟促紅細胞生成素分泌減少會導致腎性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。肌酐超過442μmol/L時貧血發(fā)生率超過80%,需聯(lián)合鐵劑和促紅素治療。

5、代謝性骨病

鈣磷代謝紊亂可能引發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良,出現(xiàn)骨痛、骨折風險增加。這與甲狀旁腺激素過度分泌及骨化三醇缺乏密切相關。

肌酐升高患者需限制每日蛋白質攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。注意控制血壓低于130/80mmHg,每日食鹽攝入不超過5g。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適量進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上有助于改善腎功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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