肌酐高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等原因引起，通常表現(xiàn)為乏力、水腫、尿量減少等癥狀。肌酐高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
短期內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物肌酐生成增加，屬于生理性升高。通常休息24-48小時(shí)后復(fù)查可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理，但需避免重復(fù)進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。
2、脫水
血容量不足時(shí)腎臟血流灌注減少，肌酐排泄受阻。常見(jiàn)于高溫作業(yè)、腹瀉等情況，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液后指標(biāo)多能改善，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
3、急性腎損傷
可能與腎毒性藥物、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)，通常伴隨少尿、惡心等癥狀。需停用腎毒性藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等護(hù)腎藥物，嚴(yán)重者需連續(xù)性腎臟替代治療。
4、慢性腎臟病
長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降，肌酐進(jìn)行性升高。需控制原發(fā)病，服用纈沙坦膠囊等降壓藥，配合復(fù)方α-酮酸片延緩腎功能惡化。
5、尿路梗阻
結(jié)石或腫瘤壓迫輸尿管會(huì)引起肌酐蓄積，多伴有腎區(qū)絞痛。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位，采用體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入解除梗阻。
肌酐升高患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；嚴(yán)格控制食鹽攝入不超過(guò)5克/日；避免食用動(dòng)物內(nèi)臟及高嘌呤食物；保持每日尿量1500毫升以上；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及腎功能指標(biāo)；避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物；適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量持續(xù)減少應(yīng)立即就醫(yī)。