早期灰指甲可使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物治療?;抑讣资怯善つw癬菌感染甲板或甲床引起的甲真菌病,表現(xiàn)為甲板渾濁增厚或分離脫落。
1、鹽酸阿莫羅芬搽劑
鹽酸阿莫羅芬搽劑為局部外用抗真菌藥,通過抑制麥角固醇合成破壞真菌細(xì)胞膜。適用于未累及甲根的淺表白斑型灰指甲,每周用藥1-2次。用藥前需銼薄病甲,可能出現(xiàn)甲周皮膚輕微刺激感。
2、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗真菌作用,對(duì)皮膚癬菌的滲透力較強(qiáng)。適用于遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下型灰指甲早期,每日涂抹病甲及周圍皮膚??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,避免接觸眼黏膜。
3、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏通過干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,對(duì)紅色毛癬菌效果顯著。適用于淺表白色型或輕度遠(yuǎn)端甲下型灰指甲,每日用藥1次。需持續(xù)使用至新甲完全長出。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊采用沖擊療法治療中重度灰指甲,通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶起效。適用于近端甲下型或全甲毀損型,每月服藥1周。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,對(duì)指甲真菌治愈率較高。適用于各種類型灰指甲,需連續(xù)服藥6-12周。可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)。
早期灰指甲治療期間應(yīng)保持足部干燥通風(fēng),每日更換棉質(zhì)襪子并用沸水燙洗。避免與他人共用指甲剪等物品,公共場所需穿著防水拖鞋。定期修剪病甲但不宜過短,新甲生長期間可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)修復(fù)。若用藥3個(gè)月未見新甲生長或出現(xiàn)甲溝紅腫,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。