女性腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)，滑囊炎常見于反復(fù)摩擦刺激，骨質(zhì)疏松則多見于中老年女性。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長期站立、穿高跟鞋或扁平足人群。典型癥狀為晨起下地第一步劇痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或進(jìn)行沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成，中老年女性高發(fā)。疼痛集中于足跟底面，按壓有尖銳痛感。建議更換緩沖性好的鞋子，避免硬地行走，急性期可冰敷，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度或突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度引發(fā)，表現(xiàn)為跟腱附著處腫脹壓痛。需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，穿戴跟腱保護(hù)套，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬貼膏，配合離心收縮訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。
4、滑囊炎
跟后滑囊炎常由鞋子后幫摩擦導(dǎo)致，可見跟腱前方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷，慢性期可嘗試超聲波治療，頑固病例可能需要糖皮質(zhì)激素注射。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性雌激素下降易引發(fā)骨質(zhì)疏松，跟骨作為承重骨可能出現(xiàn)微骨折。建議檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，日常避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的舒適鞋子，避免長時(shí)間穿高跟鞋；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱和足底筋膜；控制體重減輕足部負(fù)荷；睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；中老年女性建議定期進(jìn)行骨密度篩查。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)就診排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。