中年女性腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖或扁平足有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合足底拉伸訓(xùn)練。
2、跟腱炎
跟腱炎由跟腱過度使用導(dǎo)致退行性變，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。建議減少跑跳活動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損相關(guān)?？裳a(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。
4、骨質(zhì)增生
跟骨骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛，X線檢查可見骨贅形成。建議選擇軟底鞋減少壓力，急性期可用依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，配合超聲波理療促進(jìn)血液循環(huán)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。需控制高嘌呤飲食，發(fā)作期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇足弓支撐良好的鞋子。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，可進(jìn)行踮腳尖、抓毛巾等足部鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI或血液檢查明確診斷后規(guī)范治療，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。