右室心肌病的典型癥狀主要有心悸、胸悶、運(yùn)動(dòng)耐量下降、心律失常、暈厥等。右室心肌病是一種以右心室心肌結(jié)構(gòu)異常為特征的疾病，可能與遺傳、炎癥等因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是右室心肌病早期常見癥狀，患者自覺心跳加快或不規(guī)則，尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。可能與右心室心肌纖維化導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)。輕度心悸可通過休息緩解，持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查。
2、胸悶
胸悶多表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或隱痛，運(yùn)動(dòng)后明顯，休息可減輕。因右心室收縮功能減退導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)。需與心絞痛鑒別，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、運(yùn)動(dòng)耐量下降
患者易出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，甚至日常行走受限。右心室泵血功能下降使機(jī)體供氧不足，晚期可能合并下肢水腫。建議采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行。
4、心律失常
以室性早搏、室性心動(dòng)過速多見，嚴(yán)重者可致心室顫動(dòng)。右心室心肌被脂肪或纖維組織替代，形成異常電活動(dòng)通路。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于明確類型。
5、暈厥
突發(fā)意識(shí)喪失多由惡性心律失常引起，常見于疾病進(jìn)展期。右心室結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，腦灌注不足。需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。
右室心肌病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷，定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)暈厥或持續(xù)心悸，須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片等，禁止自行調(diào)整劑量。