右室心肌病可能由遺傳因素、心肌炎、代謝異常、藥物或毒素影響、長期慢性缺氧等原因引起。主要表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、運(yùn)動耐量下降等癥狀，需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。
1、遺傳因素
部分右室心肌病具有家族聚集性，與基因突變相關(guān)，如PKP2、DSP等基因變異可導(dǎo)致心肌細(xì)胞連接蛋白異常。這類患者常有早發(fā)心律失常家族史，建議親屬進(jìn)行基因篩查和定期心臟評估。
2、心肌炎
病毒感染后心肌炎癥可能進(jìn)展為右室心肌病，柯薩奇病毒、流感病毒等感染后未徹底治愈時，持續(xù)炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致心肌纖維脂肪浸潤?；颊叨嘤行募?、胸悶等前驅(qū)癥狀，急性期需抗病毒治療。
3、代謝異常
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝疾病可能引發(fā)心肌能量代謝障礙，長期未控制可導(dǎo)致右心室心肌重構(gòu)。這類患者常合并多系統(tǒng)癥狀，需同步治療原發(fā)病。
4、藥物或毒素影響
長期使用可卡因、某些化療藥物或接觸重金屬毒素，可能直接損傷右心室心肌細(xì)胞。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性右心功能不全，須立即停止接觸致病因素。
5、慢性缺氧
慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停等疾病導(dǎo)致的長期缺氧，會引起右心室代償性肥厚，最終發(fā)展為心肌病。這類患者多有原發(fā)病的典型呼吸癥狀。
確診右室心肌病后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，戒煙戒酒?？勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物，定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)呼吸困難加重或暈厥需立即就醫(yī)。