老年帕金森癥癥狀主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、肌肉僵硬、動(dòng)作緩慢、步態(tài)異常等癥狀。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀，多從一側(cè)手部開始，呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作，頻率為4-6次/秒。情緒緊張或疲勞時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片、多巴絲肼片等藥物緩解癥狀。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體僵硬，活動(dòng)時(shí)阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣改變?；颊呖赡芤蚣∪獬掷m(xù)緊張出現(xiàn)疼痛、疲勞等癥狀。肌強(qiáng)直可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺減少導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)控異常有關(guān)。物理治療如熱敷、按摩可幫助緩解癥狀，藥物可選擇復(fù)方左旋多巴控釋片、鹽酸普拉克索片等。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小、速度減慢，如寫字變小、面部表情減少等?；颊呷粘；顒?dòng)如穿衣、洗漱等耗時(shí)明顯延長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)遲緩可能與紋狀體多巴胺不足導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)程序啟動(dòng)障礙有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練如節(jié)奏性聽覺提示訓(xùn)練有助于改善癥狀，藥物可使用鹽酸羅匹尼羅片、恩他卡朋片等。

4、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、易跌倒，行走時(shí)步幅減小、身體前傾、轉(zhuǎn)身困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，即起步時(shí)短暫無法移動(dòng)。姿勢(shì)反射受損可能與腦干神經(jīng)核團(tuán)病變有關(guān)。使用助行器可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，藥物可選用甲磺酸雷沙吉蘭片、鹽酸司來吉蘭片等。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等。這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，與自主神經(jīng)功能紊亂及邊緣系統(tǒng)受累有關(guān)。針對(duì)便秘可增加膳食纖維攝入，抑郁癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、米氮平片等藥物。

帕金森病患者需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜等，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白?？祻?fù)訓(xùn)練如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供情感支持，居家環(huán)境需消除障礙物防止跌倒。建議定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。