骨折固定的原則主要包括復(fù)位、固定、功能鍛煉以及預(yù)防并發(fā)癥，具體操作需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

一、復(fù)位

復(fù)位是骨折治療的首要步驟，旨在將移位的骨折斷端恢復(fù)至正?；蚪咏５慕馄饰恢谩?fù)位方法分為閉合復(fù)位和切開復(fù)位。閉合復(fù)位通常適用于穩(wěn)定性骨折，醫(yī)生通過手法操作使斷端對合。切開復(fù)位則適用于復(fù)雜骨折或閉合復(fù)位失敗的情況，需要通過手術(shù)在直視下進行復(fù)位。復(fù)位成功與否直接影響骨折愈合的質(zhì)量和肢體功能的恢復(fù)，不恰當(dāng)?shù)膹?fù)位可能導(dǎo)致畸形愈合、延遲愈合或不愈合。

二、固定

固定是維持復(fù)位后骨折端穩(wěn)定性的關(guān)鍵措施，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。固定方式主要分為外固定和內(nèi)固定。外固定包括石膏、夾板、支具等，適用于穩(wěn)定性骨折或作為手術(shù)前的臨時固定。內(nèi)固定則通過手術(shù)植入鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)绕餍?，直接作用于骨骼，提供堅強的力學(xué)支撐，適用于不穩(wěn)定骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或需要早期活動的患者。固定的選擇需根據(jù)骨折類型、部位、軟組織條件及患者全身狀況綜合決定。

三、功能鍛煉

功能鍛煉是骨折康復(fù)的核心環(huán)節(jié)，貫穿于治療始終。其目的是在不影響骨折固定的前提下，最大限度地恢復(fù)患肢功能，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓等并發(fā)癥。功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進、主動與被動相結(jié)合的原則。早期可進行肌肉的等長收縮練習(xí)，中期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，后期則加強力量訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練?？茖W(xué)的功能鍛煉對于促進血液循環(huán)、加速骨折愈合、恢復(fù)日常生活能力至關(guān)重要。

四、預(yù)防并發(fā)癥

預(yù)防并發(fā)癥是骨折治療中不可忽視的原則。骨折及其固定過程可能帶來一系列局部或全身性并發(fā)癥。局部并發(fā)癥包括感染、骨筋膜室綜合征、神經(jīng)血管損傷、壓瘡等。全身并發(fā)癥如脂肪栓塞綜合征、深靜脈血栓、墜積性肺炎等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格的無菌操作、合理的固定方式、密切觀察患肢血運和感覺、鼓勵患者早期進行深呼吸和有效咳嗽，以及根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物等。及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥是保障治療成功的重要一環(huán)。

五、整體治療與康復(fù)

整體治療與康復(fù)強調(diào)將骨折視為一個影響全身的系統(tǒng)性問題，而非單純的局部損傷。治療需考慮患者的年齡、營養(yǎng)狀況、合并疾病等因素。例如，老年患者或骨質(zhì)疏松患者需同時進行抗骨質(zhì)疏松治療。康復(fù)是一個長期過程，不僅包括肢體功能的恢復(fù)，也涉及心理疏導(dǎo)和社會功能的再適應(yīng)。營養(yǎng)支持，如保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D攝入，對骨折愈合有積極作用。最終目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)傷前的生活質(zhì)量和工作能力。

骨折固定后的護理與康復(fù)需要患者和家屬的積極配合。在固定期間，應(yīng)密切觀察固定肢體的末梢血液循環(huán)、皮膚顏色、溫度、感覺及活動情況，如出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、蒼白或青紫需立即就醫(yī)。保持外固定物的清潔干燥，避免受壓。在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始科學(xué)的功能鍛煉，從肌肉靜力收縮到關(guān)節(jié)活動，逐步增加強度。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如牛奶、豆制品、魚肉、新鮮蔬菜水果，以促進骨骼愈合。同時，保持良好的心態(tài)，避免焦慮，對康復(fù)抱有信心，定期復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復(fù)計劃，直至完全恢復(fù)功能。