長期臥床病人出現(xiàn)褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式解決。褥瘡?fù)ǔＳ删植砍掷m(xù)受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕或感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小時協(xié)助患者更換體位，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力，保持床單平整干燥。翻身時動作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚。
2、傷口清創(chuàng)
對于淺表褥瘡，用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織。深度潰瘍需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)，可選用銀離子敷料或水膠體敷料促進(jìn)愈合。清創(chuàng)后定期觀察創(chuàng)面滲出情況。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染，磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防創(chuàng)面感染。嚴(yán)重感染時需口服頭孢克洛分散片或靜脈注射抗生素。
4、物理治療
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。對于深部組織損傷，可進(jìn)行負(fù)壓傷口治療促進(jìn)肉芽組織生長。治療期間注意監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
III-IV度褥瘡需手術(shù)清除壞死組織，必要時行皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，避免移植區(qū)域受壓。手術(shù)前后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
護(hù)理長期臥床患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。保持皮膚清潔干燥，每日檢查受壓部位皮膚狀況。鼓勵患者在耐受范圍內(nèi)進(jìn)行被動或主動肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)。建立翻身記錄表，確保護(hù)理措施落實(shí)到位。若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損或滲液增多，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。