長期臥床導(dǎo)致的褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。褥瘡?fù)ǔＳ删植砍掷m(xù)受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕和感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小時協(xié)助患者改變體位，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力，保持床單平整干燥。翻身時動作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚。
2、傷口清創(chuàng)
對于已形成的褥瘡，需用生理鹽水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織。淺表潰瘍可外用康復(fù)新液濕敷，深部感染需配合醫(yī)生進行器械清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋水膠體敷料促進愈合。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復(fù)。合并全身感染時需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片。
4、物理治療
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。超聲波治療可加速炎性物質(zhì)吸收，低頻脈沖電刺激有助于肌肉收縮和神經(jīng)功能恢復(fù)。
5、手術(shù)治療
對于深度潰瘍合并組織壞死者，需行褥瘡切除縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格保持術(shù)區(qū)清潔，避免移植皮瓣受壓，定期換藥觀察愈合情況。
日常護理需加強營養(yǎng)支持，保證每日蛋白質(zhì)攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重，適量補充維生素C和鋅制劑。保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦浴后涂抹潤膚乳。鼓勵患者在耐受范圍內(nèi)進行被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。監(jiān)測體溫和創(chuàng)面變化，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時及時就醫(yī)。