老人長(zhǎng)期臥床長(zhǎng)了褥瘡可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、局部用藥、營(yíng)養(yǎng)支持和就醫(yī)處理等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕摩擦、感染等因素引起。
1、保持皮膚清潔干燥
每日用溫水輕柔清潔患處，避免使用刺激性肥皂。清潔后完全擦干皮膚，尤其是褶皺部位?？墒褂梦鼭裥苑罅蠋椭３指稍?。定期檢查皮膚有無(wú)發(fā)紅或破損，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚。
2、使用減壓裝置
為臥床老人配備減壓床墊或坐墊，如泡沫墊、氣墊床等。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)注意保持脊柱軸線，可使用枕頭支撐身體各部位。坐輪椅時(shí)每15分鐘協(xié)助抬臀減壓。
3、局部用藥
對(duì)于未破損的皮膚發(fā)紅區(qū)域，可使用褥瘡防護(hù)膏如氧化鋅軟膏。小面積淺表潰瘍可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。深部潰瘍需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員清創(chuàng)后，使用藻酸鹽敷料或水膠體敷料促進(jìn)愈合。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
保證每日蛋白質(zhì)攝入量，可選擇雞蛋、魚肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)傷口愈合。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。維持足夠水分?jǐn)z入，但需控制糖尿病患者的糖分?jǐn)z入。
5、就醫(yī)處理
當(dāng)出現(xiàn)大面積皮膚破損、滲液增多、惡臭、發(fā)熱等感染征象時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴(yán)重壞死組織需手術(shù)清創(chuàng)，極深部潰瘍可能需皮瓣移植修復(fù)。
預(yù)防褥瘡復(fù)發(fā)需建立規(guī)律的翻身計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮。選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期修剪指甲避免抓傷。監(jiān)測(cè)血糖血壓等基礎(chǔ)疾病控制情況。保持居室溫度適宜，使用加濕器防止空氣干燥。鼓勵(lì)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度的床上活動(dòng)鍛煉。