嬰兒吃飯干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查過敏原、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快、輔食顆粒粗糙或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確時(shí)，嬰兒可能出現(xiàn)干嘔。建議家長(zhǎng)選擇適合月齡的奶嘴，輔食需研磨細(xì)膩，喂奶時(shí)保持嬰兒頭部抬高30度。若因過度喂養(yǎng)引起，需減少單次喂食量并延長(zhǎng)間隔時(shí)間。
2、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能刺激咽喉黏膜引發(fā)干嘔，常伴隨皮疹或腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，必要時(shí)更換水解蛋白奶粉。確診后可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重過敏需備腎上腺素自動(dòng)注射筆。
3、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔伴吐奶。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、雷尼替丁口服溶液等抑酸藥物，頑固病例需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
4、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流或咽喉炎癥會(huì)刺激嘔吐反射，常見于感冒或支氣管炎患兒。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴鼻緩解鼻塞，保持環(huán)境濕度50%-60%。需就醫(yī)排除肺炎，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
5、消化道畸形
先天性肥厚性幽門狹窄或食管閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性干嘔，嘔吐物可能含膽汁。需通過超聲或造影檢查確診，輕度幽門狹窄可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴(yán)重者需接受腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)觀察干嘔頻率及伴隨癥狀，記錄嘔吐物性狀。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。每次喂食后清潔口腔，定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、嗜睡或體重不增等情況，須立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，6月齡以上嬰兒可嘗試米湯等流質(zhì)過渡飲食。