輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、人工流產(chǎn)感染、先天性發(fā)育異常、結(jié)核性輸卵管炎等原因引起。輸卵管堵塞通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、盆腔炎
盆腔炎是輸卵管堵塞的常見原因，多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作可引起輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，嚴(yán)重時(shí)完全閉塞?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅?、白帶增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物，必要時(shí)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)疏通。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在輸卵管表面或內(nèi)部，形成粘連或巧克力囊腫，機(jī)械性阻塞輸卵管腔?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。臨床常用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除異位灶。
3、人工流產(chǎn)感染
不規(guī)范的人工流產(chǎn)操作可能導(dǎo)致病原體侵入輸卵管，引發(fā)急性化膿性炎癥。炎癥消退后纖維組織增生，造成輸卵管扭曲或傘端閉鎖。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛需警惕，早期可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、婦科千金膠囊控制感染。
4、先天性發(fā)育異常
輸卵管先天缺失、節(jié)段性閉鎖或細(xì)長迂曲等結(jié)構(gòu)異常，可直接導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。這類患者多伴有原發(fā)性不孕，超聲或輸卵管造影可明確診斷。部分病例可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行矯正，但成功率有限。
5、結(jié)核性輸卵管炎
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至輸卵管，形成干酪樣壞死和肉芽腫，最終鈣化閉塞管腔。患者可能有低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀，確診需病理檢查。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。
預(yù)防輸卵管堵塞需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活；人工流產(chǎn)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；急性盆腔炎應(yīng)徹底治療防止慢性化。日?？蛇m當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)長期不孕或下腹疼痛應(yīng)及時(shí)就診輸卵管造影檢查，明確堵塞部位后針對性治療。