膝蓋髕骨錯位后馬上自動復(fù)位通常是可能的，但需結(jié)合具體損傷程度判斷。髕骨錯位多由外傷、肌肉失衡或先天結(jié)構(gòu)異常引起，若周圍軟組織損傷較輕，髕骨可能自行滑回原位；若伴隨韌帶撕裂或骨折，則需醫(yī)療干預(yù)。
髕骨錯位后自動復(fù)位多見于初次脫位且損傷較輕的情況。髕骨因外力作用脫離股骨滑車溝后，當膝關(guān)節(jié)伸直時，股四頭肌收縮可能將髕骨拉回正常位置。此時患者可能感到短暫劇痛，隨后疼痛減輕，但關(guān)節(jié)周圍仍存在腫脹和壓痛。這種情況常見于青少年運動員，與髕骨穩(wěn)定性差或股骨滑車發(fā)育不良有關(guān)。建議傷后立即停止活動，采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶臨時固定，并盡快就醫(yī)評估韌帶損傷情況。
無法自動復(fù)位的情況多提示嚴重損傷。當髕骨卡壓在股骨外側(cè)髁或伴隨內(nèi)側(cè)髕股韌帶完全斷裂時，髕骨會持續(xù)處于錯位狀態(tài)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)呈強迫屈曲位且無法主動伸直。此類患者常需急診手法復(fù)位，若合并撕脫骨折或軟骨損傷，可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。長期反復(fù)髕骨脫位者，即使能自動復(fù)位，也應(yīng)考慮進行股內(nèi)側(cè)肌強化訓練或脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等穩(wěn)定性重建治療。
無論是否自動復(fù)位，髕骨脫位后均需完善X線或核磁共振檢查，排除隱匿性骨折和軟骨損傷。康復(fù)期應(yīng)避免跑跳運動，穿戴髕骨穩(wěn)定護具，逐步進行直腿抬高和閉鏈運動訓練。若一年內(nèi)發(fā)生兩次以上脫位，建議咨詢骨科醫(yī)生評估手術(shù)指征。