下巴錯位通常指顳下頜關(guān)節(jié)脫位，可通過手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療等方式恢復(fù)。顳下頜關(guān)節(jié)脫位可能與外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉痙攣等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為張口困難、疼痛、咬合不正等癥狀。

1、手法復(fù)位

適用于急性顳下頜關(guān)節(jié)脫位?；颊呷∽唬t(yī)生雙手拇指包裹紗布后置于患者下頜磨牙區(qū)，其余四指握住下頜體部，向下按壓后方向后推送，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需用繃帶固定下頜2-3周，避免大笑、打哈欠等大張口動作。

2、繃帶固定

復(fù)位后使用顱頜繃帶限制下頜運(yùn)動，防止復(fù)發(fā)。固定期間建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食，避免咀嚼硬物。固定時間一般為2-3周，具體需根據(jù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性調(diào)整。拆除繃帶后應(yīng)逐步恢復(fù)張口訓(xùn)練，從每日3次、每次5分鐘開始。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，布洛芬緩釋膠囊減輕關(guān)節(jié)炎癥，地西泮片輔助放松咀嚼肌。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復(fù)脫位者，可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑，或注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。注射需由口腔頜面外科醫(yī)生操作，治療后24小時內(nèi)避免局部熱敷或劇烈運(yùn)動。

5、手術(shù)治療

慢性復(fù)發(fā)性脫位可考慮關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)。術(shù)后需留置引流條24-48小時，進(jìn)流食1周后改為半流食。術(shù)后2個月內(nèi)避免用力咀嚼或外傷，定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。

日常應(yīng)注意保持正確咬合姿勢，避免單側(cè)咀嚼、咬硬物等習(xí)慣。睡眠時選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，寒冷季節(jié)注意面部保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等前驅(qū)癥狀，可局部熱敷并盡早就診。長期顳下頜關(guān)節(jié)不適者建議進(jìn)行咬合板治療或正畸評估。