感染艾滋病后兩周內(nèi)可能出現(xiàn)急性HIV感染癥狀,主要包括發(fā)熱、皮疹、咽痛、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等。這些早期表現(xiàn)與病毒血癥和免疫系統(tǒng)激活相關(guān),通常持續(xù)1-3周自行緩解,但病毒仍在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制。
一、發(fā)熱
急性HIV感染期最常見的癥狀是突發(fā)性發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。這種發(fā)熱與病毒大量復(fù)制引起的病毒血癥有關(guān),常伴有夜間盜汗和寒戰(zhàn)。由于免疫系統(tǒng)正在產(chǎn)生抗體對(duì)抗病毒,發(fā)熱反應(yīng)可能反復(fù)出現(xiàn),使用常規(guī)退熱藥物效果有限。患者需注意補(bǔ)充水分并臥床休息,若高熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
二、皮疹
約半數(shù)感染者會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹,多見于胸腹部和四肢。皮疹通常不痛不癢,與病毒侵犯皮膚黏膜毛細(xì)血管及免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。這種皮疹具有自限性,但可能伴隨口腔潰瘍或生殖器黏膜破損,增加其他病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。期間應(yīng)避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。
三、咽痛
咽部炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉疼痛和吞咽困難,檢查可見咽部充血水腫。這與HIV病毒直接攻擊黏膜相關(guān)淋巴組織有關(guān),常伴有扁桃體腫大但無(wú)膿性分泌物。區(qū)別于普通咽炎的是,癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且對(duì)抗生素治療不敏感。建議用溫鹽水漱口緩解不適,避免辛辣食物刺激。
四、淋巴結(jié)腫大
多表現(xiàn)為頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域淋巴結(jié)的對(duì)稱性腫大,直徑通常1-2厘米,質(zhì)地較硬可活動(dòng)。這是免疫系統(tǒng)在淋巴結(jié)內(nèi)與病毒斗爭(zhēng)的體征,腫大可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。若淋巴結(jié)在短期內(nèi)迅速增大或融合成團(tuán),需警惕合并其他感染的可能。
五、肌肉關(guān)節(jié)痛
全身性肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛尤以四肢明顯,與病毒血癥引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛程度從隱痛到劇烈疼痛不等,常影響日常活動(dòng)但不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫變形。適當(dāng)休息和物理按摩可緩解癥狀,但需避免使用非甾體抗炎藥掩蓋病情。
出現(xiàn)上述癥狀且近期有高危行為暴露史者,應(yīng)在窗口期后前往疾控中心或傳染病醫(yī)院進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。日常生活中應(yīng)注意保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于維持免疫功能,但須避免與他人發(fā)生血液或體液接觸。確診患者需盡早啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)不到的水平,有效延緩疾病進(jìn)展。