孕晚期胎停可能由胎盤功能異常、妊娠高血壓疾病、胎兒染色體異常、臍帶異常、感染等因素引起。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失、宮縮異常、陰道流血等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、胎盤功能異常

胎盤功能異?？赡軐?dǎo)致胎兒供氧不足，常見于胎盤早剝或胎盤前置。胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血，胎盤前置則以無痛性反復(fù)陰道流血為特征。需通過超聲檢查確診，必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、妊娠高血壓疾病

妊娠期高血壓或子癇前期可導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療包括降壓藥物如拉貝洛爾片、硫酸鎂注射液，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)終止妊娠。

3、胎兒染色體異常

胎兒染色體異常如21三體綜合征等可能在孕晚期表現(xiàn)為生長停滯。通常伴隨超聲檢查異常如羊水過多或過少?？赏ㄟ^羊水穿刺確診，但孕晚期發(fā)現(xiàn)時(shí)多選擇對癥處理。

4、臍帶異常

臍帶繞頸、真結(jié)或扭轉(zhuǎn)可能造成急性胎兒缺氧。突發(fā)胎動(dòng)頻繁后減少是典型表現(xiàn)，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。緊急情況下需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、感染因素

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致胎兒多器官損傷。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀，超聲可見胎兒水腫或生長受限。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿奇霉素片。

孕晚期應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)，選擇左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，限制高鹽食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間站立，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液或腹痛時(shí)須立即就診，不可延誤。