孕晚期胎停后可能出現(xiàn)胎動(dòng)消失、腹痛、陰道流血等癥狀。胎停是指妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。建議孕婦密切觀察身體變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、胎動(dòng)消失

胎動(dòng)消失是孕晚期胎停最明顯的表現(xiàn)之一。正常情況下，孕28周后胎動(dòng)規(guī)律且頻繁，若24小時(shí)內(nèi)未感知任何胎動(dòng)，或胎動(dòng)頻率較前明顯減少，需警惕胎?？赡?。孕婦可通過每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如早中晚各1小時(shí)，3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，少于10次應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胎動(dòng)消失可能與臍帶扭轉(zhuǎn)、胎盤早剝等突發(fā)情況相關(guān)，需通過超聲檢查確認(rèn)胎兒狀況。

2、腹痛

孕晚期胎停后可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或陣發(fā)性劇痛。疼痛多位于下腹正中或兩側(cè)，程度從輕微不適到難以忍受不等，可能伴隨腰部酸脹感。這種腹痛通常由子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胎兒引起，也可能與胎盤剝離、宮內(nèi)感染等并發(fā)癥有關(guān)。若腹痛伴隨陰道流血或流液，需立即就醫(yī)排除胎盤早剝、子宮破裂等急癥。

3、陰道流血

部分胎停孕婦會(huì)出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色陰道流血，量從點(diǎn)滴出血到大量出血不等。孕晚期陰道流血可能與胎盤位置異常、胎盤早剝等病理情況相關(guān)，血液可能混有黏液或組織碎片。少量出血時(shí)需臥床休息并監(jiān)測(cè)出血量，大量出血或持續(xù)出血超過1小時(shí)需緊急處理，避免發(fā)生失血性休克。醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查判斷出血原因及胎兒狀態(tài)。

4、妊娠反應(yīng)減輕

胎停后部分孕婦會(huì)自覺乳房脹痛感減輕、乳暈顏色變淺等妊娠反應(yīng)消退表現(xiàn)。這是由于胎兒停止發(fā)育后，體內(nèi)絨毛膜促性腺激素水平下降所致。但該癥狀主觀性強(qiáng)，不能單獨(dú)作為胎停判斷依據(jù)，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和超聲檢查。若同時(shí)出現(xiàn)胎動(dòng)減少、子宮不再增大等情況，胎停概率較高。

5、宮高停滯

產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高連續(xù)2周無增長(zhǎng)或縮小可能提示胎停。正常情況下孕晚期宮高每周增加1厘米左右，若胎兒死亡，子宮會(huì)停止增大甚至縮小。醫(yī)生通過測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離評(píng)估宮高，同時(shí)結(jié)合腹圍變化綜合判斷。宮高停滯還可能伴隨胎心音消失、超聲無胎心搏動(dòng)等客觀證據(jù)，是診斷胎停的重要依據(jù)之一。

孕晚期孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，每天固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷刺激性食物。保持良好心態(tài)，減少焦慮情緒，出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇期待治療、藥物引產(chǎn)或手術(shù)等方式處理，術(shù)后需關(guān)注惡露排出情況及子宮復(fù)舊狀態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)檢查和調(diào)理。