食道癌可通過胃鏡檢查、影像學檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、內(nèi)鏡超聲檢查等方式確診。食道癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀察食道黏膜病變情況，發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入食道，可清晰顯示黏膜色澤、形態(tài)及血管紋理變化。發(fā)現(xiàn)可疑病變時可立即取組織進行病理檢查。
2、影像學檢查
胸部CT檢查能顯示食道壁增厚、管腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變，評估腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。上消化道造影檢查可觀察食道蠕動功能及鋇劑通過情況，對判斷腫瘤位置和范圍有重要價值。
3、病理活檢
通過胃鏡獲取可疑組織標本后，需進行病理學檢查明確診斷。病理檢查可確定腫瘤細胞類型、分化程度及浸潤深度，為制定治療方案提供依據(jù)。常見病理類型包括鱗狀細胞癌和腺癌。
4、腫瘤標志物檢測
CEA、SCC等腫瘤標志物檢測可作為輔助診斷手段，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標志物水平變化還可用于監(jiān)測治療效果和復發(fā)情況。
5、內(nèi)鏡超聲檢查
內(nèi)鏡超聲能清晰顯示食道壁各層結(jié)構(gòu)，準確判斷腫瘤浸潤深度，對評估手術(shù)可行性有重要意義。檢查時將超聲探頭經(jīng)胃鏡送入食道，可獲得高分辨率圖像。
建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查，尤其是有長期吸煙飲酒史、喜食燙食、有食道癌家族史的高危人群。日常應注意飲食溫度適宜，避免進食過快，減少腌制食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時應及時就醫(yī)檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高治愈率。確診后應嚴格遵醫(yī)囑進行治療，并定期復查監(jiān)測病情變化。