小兒疝氣可通過觀察腹股溝或陰囊處有無包塊、哭鬧時包塊是否增大、平臥后包塊是否消失等方式初步判斷。小兒疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊、哭鬧時包塊突出等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，通過體格檢查或超聲檢查確診。
1、觀察包塊
小兒疝氣最典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)柔軟包塊，尤其在哭鬧、咳嗽或站立時包塊可能增大。包塊通常呈圓形或橢圓形，按壓時可回納腹腔并伴隨咕嚕聲。家長需注意包塊是否頻繁突出，若每日出現(xiàn)多次或持續(xù)不消退需警惕嵌頓風(fēng)險。
2、注意活動變化
患兒可能出現(xiàn)活動時不適感，表現(xiàn)為行走跛行或拒絕跑跳。部分孩子會因疝囊壓迫出現(xiàn)下腹墜脹感，表現(xiàn)為頻繁拉扯褲子或觸摸腹股溝區(qū)域。家長需觀察孩子日常活動是否受限，若伴隨嘔吐、包塊變硬需立即就醫(yī)。
3、檢查平臥狀態(tài)
讓孩子平臥并放松腹部，多數(shù)疝氣包塊可自行回納消失。家長可用手指輕觸腹股溝管外環(huán)口，若感覺到腸管滑動感或局部組織薄弱，可能提示疝囊存在。此方法不適用于肥胖兒童或小型疝氣的判斷。
4、識別嵌頓癥狀
當(dāng)疝內(nèi)容物無法回納時可能出現(xiàn)嵌頓，表現(xiàn)為包塊變硬發(fā)紅、觸痛明顯，孩子持續(xù)哭鬧不安。可能伴隨嘔吐、腹脹、停止排便等腸梗阻癥狀。這種情況屬于急癥，家長須立即帶孩子到急診外科處理。
5、就醫(yī)確診方法
醫(yī)生會通過觸診檢查疝環(huán)大小及內(nèi)容物性質(zhì)，超聲檢查可明確疝囊位置及是否合并鞘膜積液。對于不典型病例可能建議CT或MRI檢查。確診后可根據(jù)情況選擇保守觀察或手術(shù)治療，常用術(shù)式包括腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、開放疝修補術(shù)等。
日常生活中家長應(yīng)避免讓孩子長時間劇烈哭鬧或便秘，減少腹內(nèi)壓增高因素?？蛇m當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防排便困難，選擇寬松衣物減少局部摩擦。術(shù)后需遵醫(yī)囑保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查直至生長發(fā)育完成。若發(fā)現(xiàn)對側(cè)新發(fā)包塊應(yīng)及時復(fù)診，部分患兒可能需二次手術(shù)干預(yù)。