肘關(guān)節(jié)痛需警惕網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病。肘關(guān)節(jié)痛可能與過度勞損、外傷、感染、退行性變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、網(wǎng)球肘
網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，多因前臂伸肌群反復(fù)收縮導(dǎo)致肌腱微損傷。典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，提重物或擰毛巾時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合支具固定和沖擊波治療。
2、高爾夫球肘
高爾夫球肘為肱骨內(nèi)上髁炎，由屈腕屈指肌群過度使用引發(fā)。肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛明顯，握拳屈腕時(shí)疼痛加劇。建議減少手部活動(dòng)，采用超聲波治療，必要時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
3、肘關(guān)節(jié)炎
退行性肘關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致活動(dòng)受限伴晨僵。X線可見骨贅形成，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。類風(fēng)濕性肘關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情。
4、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
滑膜增生充血引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹積液，活動(dòng)時(shí)有摩擦感。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。結(jié)核性滑膜炎伴有低熱盜汗，需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
5、肘關(guān)節(jié)結(jié)核
結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛伴功能障礙。CT可見死骨形成，需長(zhǎng)期服用吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。晚期可能出現(xiàn)竇道或病理性骨折，需病灶清除聯(lián)合植骨手術(shù)。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重，提重物時(shí)保持前臂中立位。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，使用護(hù)肘減少肌腱牽拉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需及時(shí)骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)液檢查。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉維持活動(dòng)度。