血糖控制不佳可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足及心血管疾病等。這些并發(fā)癥與長(zhǎng)期高血糖對(duì)血管、神經(jīng)及器官的損害有關(guān)。
一、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，主要由于高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，進(jìn)而出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。早期可能無(wú)明顯不適，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腎功能下降。治療需嚴(yán)格控制血糖及血壓，常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
二、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于眼部微血管病變，高血糖會(huì)引起視網(wǎng)膜血管滲漏或閉塞，導(dǎo)致視力模糊、眼前黑影等癥狀。早期可能僅表現(xiàn)為微血管瘤，后期可出現(xiàn)玻璃體出血甚至失明。治療需定期眼底檢查，控制血糖及血壓，必要時(shí)進(jìn)行激光光凝術(shù)，藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等可能有助于改善微循環(huán)。
三、糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變涉及周?chē)窠?jīng)或自主神經(jīng)損傷，與高血糖引起的代謝紊亂和血管缺血有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括四肢麻木、刺痛、胃腸功能紊亂等。治療以血糖控制為核心，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片，疼痛明顯時(shí)可使用普瑞巴林膠囊。
四、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或壞疽。高血糖導(dǎo)致感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙，輕微外傷可能引發(fā)嚴(yán)重感染。治療需清創(chuàng)、抗感染，改善血液循環(huán)，藥物如西洛他唑片、貝前列素鈉片可能適用，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
五、心血管疾病
長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。癥狀可能包括胸痛、心悸等。治療需綜合控制血糖、血脂和血壓，藥物如阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等常用于預(yù)防和管理。
為預(yù)防并發(fā)癥，患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持均衡飲食如低糖高纖維食物，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，避免吸煙飲酒。同時(shí)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查眼底、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。