便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。便血通常與排便習(xí)慣改變、肛門疼痛、體重下降等癥狀相關(guān)。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，便血多為手紙染血或便后滴血，伴有排便刀割樣疼痛。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合利多卡因凝膠局部止痛。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)干預(yù)。保持排便通暢是關(guān)鍵預(yù)防措施。

3、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂可引起間歇性便血，血液常與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。家族性腺瘤性息肉病患者需更密切監(jiān)測(cè)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

該病表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，腸鏡可見(jiàn)連續(xù)性黏膜糜爛。治療需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液等控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)使用英夫利西單抗注射液。發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食，補(bǔ)充電解質(zhì)。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤潰爛會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便，可能交替出現(xiàn)腹瀉便秘。晚期可有貧血、腹部包塊。確診需依賴腸鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)配合卡培他濱片等化療藥物。40歲以上人群建議定期篩查糞便隱血。

出現(xiàn)便血需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，建立規(guī)律排便習(xí)慣。急性出血期間禁食辛辣酒精，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。