早上起床腰酸背痛可能與睡眠姿勢不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致肌肉緊張或關(guān)節(jié)受壓，引發(fā)晨起腰背酸痛。建議選擇硬度適中的床墊，避免俯臥位睡眠，可嘗試側(cè)臥時(shí)在膝蓋間墊枕頭以減輕腰椎壓力。
2、肌肉勞損
前一天過度體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)可能造成腰背部肌肉乳酸堆積，表現(xiàn)為晨起僵硬酸痛。熱敷或低頻按摩有助于緩解癥狀，日常需注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。
3、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致晨起腰痛伴下肢放射痛，可能與久坐、腰部外傷有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體骨量減少可能導(dǎo)致晨起腰背隱痛，活動(dòng)后減輕。建議檢測骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕此病，伴隨夜間痛和活動(dòng)改善是其特征。早期診斷可通過骶髂關(guān)節(jié)CT確認(rèn)，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)活動(dòng)腰背部；睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度，可嘗試在腰下墊薄枕；適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群；注意腰部保暖，避免直接吹冷風(fēng)；若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。