早上起來腰酸背痛可能與睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎退行性病變、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腰部僵硬、活動受限、局部壓痛等癥狀。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
長時間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，幫助維持腰椎生理曲度。避免使用過高或過低的枕頭，以免加重頸椎和腰椎壓力。
2、床墊不適
過軟的床墊無法提供足夠支撐，導(dǎo)致脊柱整夜處于非生理性彎曲狀態(tài)。過硬床墊則會使肌肉持續(xù)緊張。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合身體曲線，配合每周1-2次腰部熱敷可緩解癥狀。
3、肌肉勞損
前一天過度負重或突然扭轉(zhuǎn)腰部可能造成豎脊肌微小損傷。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合48小時內(nèi)冷敷及后期熱敷。慢性勞損建議進行游泳、小燕飛等低強度核心肌群訓(xùn)練。
4、腰椎退行性病變
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，晨起時因夜間椎間盤吸水膨脹加重壓迫。可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需通過椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
5、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕。確診需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)MRI。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如阿達木單抗注射液可顯著改善癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，每30分鐘起身活動腰部。睡眠時采用側(cè)臥屈膝姿勢可減輕腰椎壓力，床墊應(yīng)每5-8年更換。急性疼痛期可嘗試麥肯基療法伸展動作，若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨下肢麻木需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。飲食中適量增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物有助于減輕肌肉炎癥。