膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理方法主要有傷口護(hù)理、疼痛管理、康復(fù)鍛煉、生活調(diào)整和并發(fā)癥監(jiān)測。科學(xué)有效的術(shù)后護(hù)理有助于促進(jìn)恢復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口敷料清潔干燥,避免沾水。觀察傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)換藥。遵照醫(yī)囑定期更換敷料,預(yù)防傷口感染。
二、疼痛管理
術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊。同時(shí)可通過冰敷、抬高患肢等方式輔助緩解疼痛,避免長期依賴單一止痛方式。
三、康復(fù)鍛煉
早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮等被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng),逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸度。后期根據(jù)恢復(fù)情況增加行走、上下樓梯等負(fù)重訓(xùn)練,鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重。
四、生活調(diào)整
居家環(huán)境應(yīng)消除地面障礙物,使用防滑墊,避免滑倒。選擇穩(wěn)固有扶手的座椅,坐立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)高于髖部。穿著防滑平底鞋,使用助行器輔助行走,避免長時(shí)間站立或行走。
五、并發(fā)癥監(jiān)測
密切觀察下肢有無腫脹加劇、皮溫升高、持續(xù)性疼痛等深靜脈血栓跡象。注意有無發(fā)熱、傷口化膿等感染癥狀。出現(xiàn)關(guān)節(jié)異響、活動(dòng)受限等情況需及時(shí)復(fù)查,排除假體松動(dòng)或感染可能。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理是一個(gè)長期過程,需要患者耐心堅(jiān)持。除上述專業(yè)護(hù)理外,日常應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋等,有助于骨骼和肌肉恢復(fù)。體重超重者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免進(jìn)行跑跳、深蹲等高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期回醫(yī)院復(fù)查X光片,評估假體位置和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。保持積極心態(tài),與醫(yī)生和康復(fù)師保持良好溝通,對康復(fù)至關(guān)重要。