高血糖的早期征兆主要有口渴多飲、尿頻尿多、乏力嗜睡、視力模糊、傷口愈合緩慢等。長期高血糖可能由胰島素抵抗、2型糖尿病、胰腺疾病、藥物副作用或應激反應等因素引起,通常伴隨體重下降、皮膚感染反復等癥狀。
1、口渴多飲
高血糖導致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口干和大量飲水需求。每日飲水量超過3000毫升且仍感口渴時需警惕,可能與糖尿病前期或未控制的血糖水平有關。建議監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免含糖飲料。
2、尿頻尿多
血糖超過腎糖閾時出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為夜尿增多或每小時排尿一次,尿量可達2500-4000毫升/日。常見于糖尿病酮癥酸中毒前期,可能伴隨尿液泡沫增多。需排查尿糖和酮體水平,及時調(diào)整降糖方案。
3、乏力嗜睡
葡萄糖利用障礙導致細胞能量供應不足,出現(xiàn)持續(xù)疲勞感或午后困倦,即使充足睡眠仍難以緩解??赡芘c胰島素分泌不足或受體敏感性下降有關,需結(jié)合糖化血紅蛋白檢測評估近三個月血糖水平。
4、視力模糊
高血糖引起晶狀體滲透壓變化導致屈光改變,表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊或焦點調(diào)節(jié)困難。長期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需進行眼底檢查和光學相干斷層掃描。
5、傷口愈合緩慢
血糖升高抑制白細胞功能并損傷血管內(nèi)皮,導致皮膚破損后愈合時間延長,輕微擦傷可能發(fā)展為慢性潰瘍。常見于足部等末梢循環(huán)較差部位,需嚴格消毒并控制感染。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時檢測靜脈血糖和糖化血紅蛋白,每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制碳水化合物攝入。定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括神經(jīng)傳導速度檢測和尿微量白蛋白測定。若確診糖尿病需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。