腎結(jié)石的形成主要與代謝異常、尿路梗阻、感染及生活習(xí)慣等因素有關(guān)，常見(jiàn)類型包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝問(wèn)題可導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高。長(zhǎng)期高尿酸血癥患者易形成尿酸結(jié)石，可能與嘌呤代謝紊亂有關(guān)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)引起鈣磷代謝異常，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需通過(guò)血液和尿液生化檢查明確病因，醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、尿路梗阻

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等疾病會(huì)導(dǎo)致尿液滯留。尿流緩慢時(shí)結(jié)晶易沉積形成結(jié)石核心，長(zhǎng)期梗阻還可能引發(fā)感染。對(duì)于梗阻性結(jié)石，需解除原發(fā)疾病，必要時(shí)采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。

3、泌尿系感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。反復(fù)尿路感染患者可能出現(xiàn)鹿角形結(jié)石，伴隨尿頻尿急癥狀。治療需用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染性結(jié)石。

4、水分?jǐn)z入不足

每日飲水量少于1500毫升時(shí)尿液濃縮，礦物質(zhì)飽和度增加。高溫作業(yè)人員或運(yùn)動(dòng)員若未及時(shí)補(bǔ)水更易結(jié)晶析出。建議保持每天2000-3000毫升飲水量，均勻分配在白天攝入，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。

5、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長(zhǎng)期高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄，動(dòng)物蛋白過(guò)量會(huì)升高尿酸水平。菠菜、濃茶等富含草酸的食物可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。調(diào)整飲食應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在5克以下，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。

預(yù)防腎結(jié)石需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)尿量及顏色變化，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。結(jié)石患者治療后應(yīng)每半年復(fù)查泌尿系CT，飲食調(diào)整需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下個(gè)性化制定方案。