拇外翻走路疼可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
輕度拇外翻患者可使用分趾墊、夜間矯正支具等器械，通過機(jī)械力糾正足趾排列，減輕行走時(shí)對第一跖趾關(guān)節(jié)的壓力。需長期堅(jiān)持使用并配合足部肌肉鍛煉，避免矯形器壓迫皮膚導(dǎo)致潰瘍。
2、物理治療
超聲波治療或沖擊波治療可緩解局部炎癥，紅外線照射能改善血液循環(huán)。每日溫水泡腳后按摩足底筋膜，增強(qiáng)足弓支撐力。建議選擇平底鞋并減少連續(xù)行走時(shí)間。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并滑囊炎者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。避免長期口服止痛藥以免損傷胃腸黏膜。
4、局部注射治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向跖趾關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，每年注射不超過3次。需排除糖尿病等注射禁忌證，注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形伴持續(xù)性疼痛者需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需石膏固定4-6周。選擇微創(chuàng)Chevron截骨術(shù)可縮短恢復(fù)期，但重度關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日練習(xí)用腳趾抓毛巾鍛煉足底肌群，體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解腫脹，若出現(xiàn)皮膚破潰或劇烈靜息痛需及時(shí)就醫(yī)。